Payez-vous une surprime médicaments sans le savoir?

 Qu’est-ce qu’une surprime?

Toute l’information fournie ci-dessous concerne les adhérents de 65 ans ou plus seulement, car les adhérents de moins de 65 ans ne peuvent pas choisir entre les régimes public et privé.

Si vous payez une surprime, nous vous recommandons de vérifier s’il s’agit encore de la meilleure option pour vous.  Si vous souhaitez effectuer des changements à cet effet, contactez le Service à la clientèle de SSQ Assurance au 1 877 651-8080.

                                                     

 

 

 

 

 

 

Le tableau ci-dessus démontre que la liste régulière de SSQ Assurance couvre tous les médicaments de la liste RAMQ et couvre également des médicaments hors liste RAMQ.

Les médicaments couverts par le régime de base du contrat d’assurance collective sont ceux couverts par la liste RAMQ. Ainsi:

  • Pour les adhérents choisissant d’être couverts par le régime public:

          Les médicaments de la liste RAMQ (portion bleue du tableau) sont couverts par la RAMQ.

         Les médicaments de la liste régulière de SSQ Assurance et hors liste RAMQ (portion verte du tableau) ne sont pas couverts.

 

  • Pour les adhérents choisissant d’être couverts par le régime privé (donc payant la surprime):

          Les médicaments de la liste RAMQ (portion bleue du tableau) sont couverts par le contrat d’assurance collective.

          Les médicaments de la liste régulière de SSQ Assurance et hors liste RAMQ (portion verte du tableau) ne sont pas couverts.

 

Les médicaments couverts par le régime enrichi du contrat d’assurance collective sont ceux couverts par la liste régulière de SSQ Assurance. Ainsi:

  • Pour les adhérents choisissant d’être couverts par le régime public:

         Les médicaments de la liste RAMQ (portion bleue du tableau) sont couverts par la RAMQ.

          Les médicaments de la liste régulière de SSQ Assurance et hors liste RAMQ (portion verte du tableau) sont couverts par le contrat d’assurance              collective.

   

  • Pour les adhérents choisissant d’être couverts par le régime privé (donc payant la surprime):

          Les médicaments de la liste RAMQ (portion bleue du tableau) sont couverts par le contrat d’assurance collective.                         

          Les médicaments de la liste régulière de SSQ Assurance et hors liste RAMQ (portion verte du tableau) sont couverts par le contrat d’assurance              collective.

 

Paramètres de remboursement

Lorsqu’un médicament est couvert par la RAMQ, ce sont les paramètres de remboursement de la RAMQ qui s’appliquent.

Lorsqu’un médicament est couvert par le contrat d’assurance collective, ce sont les paramètres de remboursement du contrat qui s’appliquent.

 

Prime additionnelle

La surprime est une prime additionnelle; le coût de la surprime s’ajoute au coût standard. Par exemple, un adhérent de 65 ans ou plus ayant une couverture familiale couverte par le régime enrichi et payant la surprime déboursera 733,82$ + tx / mois, soit 88,24$ (enrichi) + 645,58$ (surprime).

 

Voici un lien vers le site de la RAMQ indiquant les choix possibles pour une personne de 65 ans ou plus : Régie de l'assurance maladie / Votre 65e anniversaire

 

Portrait global des assurés du régime d’assurance collective des retraités du personnel d’encadrement des secteurs public et parapublic du Québec au 1er janvier 2022

Nous vous présentons dans les encadrés ci-dessous la répartition des cadres retraités selon les régimes et les statuts de protection au 1er janvier 2022.

 

          

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Assurance annulation de voyage / Contrat d’hébergement entre particuliers

Il est important de rappeler que la garantie d’assurance voyage couvre les contrats d’hébergement conclus auprès de commerces ou plateformes de réservation accrédités ou autorisés par les autorités compétentes à exploiter une telle entreprise ou à rendre de tels services.

Un contrat de location entre particuliers n’est pas un « frais de voyages payé d’avance ».  Ce contrat de location ne sera pas admissible à l’assurance annulation de voyage de votre contrat d’assurance collective.  Par conséquent, aucun remboursement n’est prévu au contrat en cas d’annulation de ce contrat entre particuliers.

Mise à jour de la brochure - Version électronique seulement

La brochure a été mise à jour et décrit votre régime d’assurance collective en vigueur le 1er janvier 2022.  Elle est disponible en version électronique seulement et accessible sur le site Espace client  ou à l’onglet Bibliothèque numérique sur le site web du CCR : Brochure des retraités - Mise à jour janvier 2022 . Vous pourrez facilement la télécharger.

 

Les grandes lignes du dossier sur la pérennité du régime d’assurance collective des retraités

Depuis plusieurs années, les représentants des retraités (CCR), des cadres actifs (RACAR et CERA) et du Secrétariat du Conseil du trésor (SCT) échangent à propos de l’augmentation des primes d’assurance collective et particulièrement pour les assurés de moins de 65 ans qui ne peuvent s’inscrire au régime public d’assurance médicaments.

En raison d'un ancien lien d'emploi avec le gouvernement - le preneur du contrat d’assurance collective - les cadres à la retraite de moins de 65 ans ont l'obligation de participer au régime collectif d'assurance accident maladie. 

Au cours des dernières années, les représentants des retraités au CCR ont mis de l’avant diverses solutions, notamment celles analysées et documentées dans divers rapports par leur actuaire conseil.

En 2019, une nouvelle disposition à la police d’assurance collective est retenue afin de permettre aux assurés de moins de 65 ans de réduire leurs primes. Suite à de nombreuses discussions, le SCT et l’assureur ont accepté de revoir une disposition pour permettre aux nouveaux retraités de moins de 65 ans de choisir le régime de base à leur retraite puis de modifier leur choix pour le régime enrichi à leur anniversaire de 65 ans. Les retraités actuels ont également obtenu la possibilité de modifier leurs protections en optant pour le régime de base et de revenir au régime enrichi à 65 ans. De plus, exceptionnellement, à la date d’entrée en vigueur de la modification, les retraités de plus de 65 ans ayant choisi le régime de base ont obtenu la possibilité de modifier leur choix pour le régime enrichi.

Malgré cette nouvelle disposition et estimant que cette situation ne présentait aucune issue favorable, les représentants du SCT ont réactivé le comité tripartite.  Les représentants des actifs, des retraités et ceux du SCT siègent au comité. Il a été dit que cette fois-ci les travaux du comité devaient aboutir à une solution gagnant-gagnant.

Les représentants des retraités rencontreront les représentants du SCT au début du mois de juin afin de discuter de conditions préalables à une option envisagée dans le but de maintenir tous les avantages de l’assurance collective des retraités.

 

Pourquoi s’abonner à l’infolettre?

Publiée plusieurs fois par année, l’infolettre est consacrée aux cadres retraités.  Son contenu pertinent est exclusivement axé sur les intérêts et les besoins de sa communauté.  Un indispensable pour vous tenir au courant des dernières nouvelles et vous fournir de l’information sur les changements qui touchent votre régime d’assurance collective.

Si vous connaissez un retraité qui n’est pas inscrit, nous vous invitons à lui transmettre le lien suivant: Inscription à la liste des abonnés du CCR.  Il suffit de copier/coller ce lien et de le transmettre par courriel.   

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Nous vous souhaitons un très bel été.  Soyez prudent lors de vos déplacements. 

 

Daniel Dubé, porte-parole des retraités au CCR

Line St-Cyr, coordonnatrice du CCR

Dans la présente infolettre, l'utilisation de la forme masculine ne sert qu'à alléger le texte et n'a aucune intention discriminatoire.