Résumé de l’année 2021

Les mauvaises nouvelles en ce qui a trait à la COVID-19 ont continué à peser sur notre moral en début d’année 2021. Toutefois, au fur et à mesure que celle-ci avançait, nous avons appris qu’un vaccin était sur le point d’être disponible pour la population mais avant tout pour nos aînés. Plusieurs d’entre nous sont doublement vaccinés ce qui nous permet de profiter d’un peu plus de liberté. Mais il faut être prudent, car dans les derniers jours nous avons pu constater que la pandémie n’est pas encore sous contrôle.

Pérennité du régime d’assurance collective des retraités

Nous avons poursuivi nos travaux avec les représentants du Secrétariat du Conseil du trésor (SCT), mais pour l’instant rien n’est réglé. Vos représentants se sont réunis le 10 décembre dernier pour discuter d'une option à envisager pour assurer la pérennité du régime.  Nous encourageons tous les assurés d’être à l'affût des infolettres du CCR qui seront publiées en 2022. Nous aurons peut-être besoin de vous consulter rapidement.

Nous sommes plus de 23 000 assurés, mais vous êtes seulement 5 000 à vous être abonnés à l’infolettre. Si vous connaissez des personnes qui participent au régime d’assurance collective mais qui ne sont pas inscrites à la liste d’envoi du CCR, veuillez les inviter à consulter le site web pour s’enregistrer, car il est important de pouvoir informer le plus grand nombre d’assurés. Voici le lien: Inscription à la liste des abonnés du CCR

Comité restreint avec l’assureur

Cette année, plusieurs rencontres se sont tenues en visioconférence entre les représentants du Secrétariat du Conseil du trésor (SCT), ceux des retraités et des actifs ainsi que l'assureur concernant différents sujets en lien avec les garanties prévues au régime d’assurance collective.

• La brochure datant de 2013 a finalement été mise à jour. Nous vous conseillons de la consulter sur votre Espace Client/SSQ.

• L’avantage d’un régime d’assurance collective est d’avoir la possibilité de négocier les modifications proposées par l’assureur lors de chacun des renouvellements et aussi de compter sur la présence d’une personne qui peut vous accompagner lorsque vous avez un questionnement concernant une réclamation refusée par l’assureur. Certains dossiers litigieux seront portés à l’attention des membres du comité restreint, s’il a été jugé pertinent de leur soumettre, afin qu’il puissent évaluer et décider des suites à donner à ces cas problématiques.

• Le gouvernement du Québec a annoncé un transfert vers les médicaments biosimilaires à compter du 13 avril 2022 pour les assurés du régime public d’assurance médicaments qui utilisent un médicament biologique pour lequel un médicament biosimilaire existe. Pour les régimes d’assurance collective, c’est l’équivalent de la mise en place de la « substitution générique » à son produit biologique de référence.  La SSQ a décidé de prendre ce virage tout en laissant au groupe d’importance la possibilité de ne pas apporter cette modification à leur régime. Les représentants des cadres retraités ont décidé d’apporter ce changement qui sera en vigueur à compter du 1er mai 2022. Les assurés concernés recevront une communication de SSQ Assurance. Cette modification aura une incidence sur la réduction des coûts d'assurance.

COVID-19 - Assurance voyage

Une lettre ouverte parue dans la Presse+ du 18 juin 2021 demandait au gouvernement du Québec de presser le Fonds d’indemnisation des clients des agents de voyage (FICAV) de rembourser rapidement les voyageurs qui n’ont pas reçu les services attendus. Pour l’instant, nous n’avons reçu aucune réponse positive de la part du FICAV. Il est important que ces remboursements se fassent car l’assureur a accepté de rembourser tous ses clients ayant acheté un voyage avant le 13 mars 2020 auprès d’une agence de voyages du Québec (ou avant le 10 mars 2020 pour une croisière) et dont celui-ci fut annulé en raison de la COVID-19.

SSQ Assurance se chargera de récupérer les sommes dues directement auprès du FICAV. Vous comprendrez que si le FICAV ne rembourse pas la SSQ, ce sont tous les assurés du régime enrichi qui seront pénalisés. Le non-remboursement pour les voyages annulés à cause de la COVID-19 a énormément occupé la coordonnatrice du CCR, madame Line St-Cyr.

Nouvelle tarification au 1er janvier 2022

Le 20 août dernier, SSQ Assurance transmettait aux représentants du Secrétariat du Conseil du trésor (SCT) et aux représentants des retraités et des actifs les conditions de renouvellement des contrats d’assurance de chaque groupe.

Le 1er octobre, une rencontre de négociation s’est tenue afin d’arriver à une entente pour le renouvellement du contrat d’assurance pour le groupe des retraités du personnel d’encadrement des secteurs public et parapublic du gouvernement du Québec.

Compte tenu de l’analyse de l’actuaire-conseil des retraités et de l’actuaire du SCT, de la santé financière du régime, des réclamations plus importantes au niveau des médicaments, des réclamations et remboursements en lien avec des voyages même en période de pandémie, et après une recommandation des membres du CCR, la tarification 2022 variera de la façon suivante en assurance accident maladie par rapport à celle de 2021.

(1) La hausse de tarification s’explique en bonne partie par   l’augmentation du nombre de personnes assurées ayant reçu plus de   25 000 $ de prestations pour des médicaments comparativement à   l’an dernier. Leur nombre est passé de 16 à 24 pour des prestations   payées passant de 798 705 $ à 1 419 667 $. 

La surprime pour les adhérents de 65 ans ou plus qui ont fait le choix de demeurer assurés chez SSQ Assurance pour les médicaments de la liste RAMQ est augmentée de 5%.

Pour l’assurance vie de l’adhérent retraité et vie additionnelle du conjoint de l’adhérent retraité, la tarification sera maintenue à son niveau actuel. Pour l’assurance vie du conjoint et des enfants à charge de l’adhérent retraité, la tarification sera maintenue à son niveau actuel.

Pour connaître la tarification réelle s’appliquant à votre situation, nous vous suggérons de consulter le nouveau dépliant produit par l’assureur. Lien vers le dépliant « Votre régime en un coup d’oeil au 1er janvier 2022 »

Les frais de mise en commun de médicaments passent de 2,95% à 2,4% des primes et la limite annuelle a été augmentée à 500 000,00$ afin de diminuer l’augmentation que SSQ Assurance demandait pour le maintien de la limite à 250 000,00$. Cette hausse s’explique par l’augmentation des réclamations supérieures à 250 000,00$ dans le portefeuille de SSQ Assurance. Nous vous rappelons que la mise en commun a été introduite afin de nous protéger contre les coûts des « médicaments coûteux » plus présents sur le marché. Le risque est maintenant partagé entre les adhérents et l’assureur. Le coût est inclus dans la prime ce qui explique en partie l’augmentation des primes pour certains groupes et une diminution moins importante pour les autres groupes concernés.

Votre 65e  anniversaire

À 65 ans, vous êtes inscrit automatiquement au régime public d’assurance médicaments sans avoir à faire de démarches. La SSQ considère que cette option est exercée par défaut.

Toutefois, si vous êtes admissible à un régime d’assurance privé, vous devez faire un choix.   La prime de l'assuré sera ajustée en fonction de sa décision de garder le régime de base ou de transférer au régime enrichi afin de profiter de toutes les garanties offertes, sauf les médicaments qui seront couverts par la RAMQ. Nous vous rappelons que SSQ Assurance a accepté qu’un assuré dans le régime de base puisse choisir le régime enrichi au moment où il atteint 65 ans.

L'assuré peut mettre fin à ses protections mais garder son assurance vie. La décision de renoncer à son régime privé est irrévocable, vous ne pourrez pas changer d’idée plus tard.

L'assuré qui souhaite que ses médicaments soit assurés avec la SSQ doit se désengager du régime public et aviser la SSQ de son intention de maintenir sa protection de médicaments avec la SSQ. C’est ce qui s’appelle la surprime.

Pour plus de détails vous pouvez consulter le site de la RAMQ : Votre 65e anniversaire

Meilleurs vœux pour l’année 2022!

À l’occasion du temps des fêtes, rien n’est plus agréable que de festoyer avec ceux que nous aimons dans un environnement sécuritaire. Nous vous souhaitons de Joyeuses Fêtes et une Bonne et Heureuse Année 2022 et surtout de la Santé.

Daniel Dubé, porte-parole des retraités au CCR