Infolettre « Le retraité averti » de novembre 2025
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La consultation tenue cet été auprès des adhérents du régime d’assurance collective des cadres retraités a connu un excellent taux de participation. Vous avez été nombreux à répondre au questionnaire et à partager vos commentaires, ce qui témoigne de l’intérêt que vous portez à votre régime collectif.
Les résultats ont permis d’orienter des ajustements importants au régime, tant au niveau de la couverture que de l’accès aux garanties. Ces ajustements visent à mieux répondre aux besoins exprimés par les adhérents tout en assurant la pérennité du régime pour les années à venir.
Pour le moment, les modifications proposées doivent être entérinées par le Conseil du trésor, ce qui explique que nous ne puissions pas encore en présenter les détails.
Nous pouvons toutefois vous assurer que les changements envisagés vont dans le sens d’une évolution positive du régime et qu’ils devraient être bien accueillis par la majorité des adhérents. Les détails complets seront communiqués au plus tard à la mi-décembre, au moment du renouvellement annuel du contrat et de la mise à jour des taux de prime.
Un grand merci pour votre participation, qui a permis d’analyser les réponses recueillies et de proposer des ajustements concrets afin de faire évoluer le régime collectif selon les priorités exprimées par les adhérents.
Avant tout, il est important de souligner que les régimes d’assurance collective privée suivent les mêmes procédures que la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ), qui a récemment resserré les critères d’application en matière de substitution générique.
Rappelons que les médicaments génériques contiennent la même molécule active que les médicaments originaux (ou de marque). Les cas d’intolérance ou d’allergie à une autre substance contenue dans un générique demeurent rares. Toutefois, une attestation d’un professionnel de la santé est requise pour obtenir une exception, comme c’est aussi le cas pour les personnes assurées à la RAMQ.
Le formulaire d’exception à la substitution générique peut être rempli par tout professionnel autorisé à prescrire. Télécharger le formulaire sur le site de Beneva
Dans un contexte où plusieurs personnes n’ont pas de médecin de famille, il est parfois difficile de savoir vers qui se tourner pour obtenir cette autorisation. Pour vous aider, l’INESSS a produit un aide-mémoire présentant la liste des professionnels de la santé habilités à prescrire des médicaments, en plus des médecins — notamment les infirmières praticiennes spécialisées.
Consulter l’aide-mémoire de l’INESSS
Une situation vécue qui peut tous nous concerner
Lors d’un voyage organisé de trois semaines, un de nos adhérents et sa conjointe ont malheureusement contracté la gastro-entérite à la deuxième semaine. Ils ont dû s’isoler pendant plusieurs jours avant de reprendre les activités prévues avec leur groupe. À leur retour, ils ont présenté une réclamation à l’assureur pour les activités non réalisées.
L’assureur a refusé le remboursement. Pourquoi ?
Même si la maladie est une cause admissible d’interruption de voyage, les frais réclamés (activités non réalisées) ne sont pas couverts par le contrat d’assurance. En cas d’interruption temporaire du voyage, l’assurance collective prévoit uniquement le remboursement du billet de transport supplémentaire nécessaire pour rejoindre le groupe ou reprendre l’itinéraire prévu, si la situation médicale le justifie.
Extrait de la brochure – Article 3.6.2
« En cas d’interruption de voyage, les frais couverts sont limités au coût d’un billet simple, en classe économique, pour rejoindre la destination initialement prévue. »
Autrement dit, si votre état de santé ne vous oblige pas à rentrer plus tôt ou à retarder votre retour, les dépenses liées à des activités manquées ne peuvent pas être remboursées.
Un réflexe important à adopter
En cas de problème de santé, même mineur, pour lequel une réclamation de frais est envisagée, il est essentiel de communiquer avec CanAssistance avant d’engager toute dépense. Leur équipe d’experts en assistance voyage pourra :
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vous orienter vers les bonnes ressources médicales sur place ( par exemple vous trouver un médecin qui pourrait se rendre à votre hôtel si vous êtes dans l’impossibilité de vous déplacer) ;
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vous expliquer les démarches à suivre pour une réclamation ;
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et surtout, confirmer ce qui est admissible selon votre contrat.
Bon à savoir : vous pouvez aussi contacter CanAssistance avant de partir, pour vérifier la stabilité de votre état de santé et obtenir des conseils adaptés à votre destination.
En résumé :
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Les activités manquées pour cause de maladie ne sont pas remboursables.
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Seuls les frais de transport supplémentaires nécessaires pour poursuivre ou rejoindre le groupe peuvent l’être.
Contactez toujours CanAssistance, dès qu’un problème de santé survient pendant un voyage.